Épine achilléenne | TENDINITE ACHILLÉENNE ET DOULEUR AU TALON

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Origine de la Tendinite du tendon d’Achille ou Épine achilléenne

La tendinite achilléenne ou tendinite d’Achille est une blessure de surmenage causant une douleur au tendon d’Achille. Le tendon d’Achille est le tendon épais et solide situé derrière la cheville. Origine de la Tendinite du tendon d’Achille ou Épine achilléenneLa tendinite d’Achille peut être difficile à soigner, et il est important de suivre les étapes de traitement.

La tendinite d’Achille est une condition douloureuse du pied dans laquelle le tendon d’Achille devient enflammé, et cause ainsi une douleur ou une sensation de brûlure intense près de l’arrière du talon. Bien que le tendon d’Achille soit l’un des plus longs et solides du corps humain, il peut avoir besoin de temps pour guérir. Cette condition est souvent causée par une pronation et par une sollicitation excessive du tendon, et représente une blessure très fréquente chez les coureurs. Certains des facteurs peuvent provoquer le développement de la tendinite d’Achille comme des cordes du talon raides, des déformations ou un désalignement du pied, et des changements récents de chaussures ou d’activités. Cette affection peut être difficile à soigner, et il est important de suivre les méthodes correctes de traitement.

On appelle également cette condition tendinopathie d’Achille, pour décrire la gamme de symptômes qui causent les douleurs dans le tendon d’Achille. Il existe d’autres blessures du tendon d’Achille, comme la tendinosite d’Achille et la ténosynovite d’Achille, mais elles ont des symptômes similaires et peuvent être impossibles à différencier sans passer un scanner. De toute façon, le traitement de toutes ces conditions est similaire.

La tendinite du tendon d’Achille peut être aiguë ou chronique. En cas de blessure aiguë, la douleur peut être intense et peut empêcher l’athlète de courir. Dans les cas chroniques, la douleur au talon peut être ressentie pendant des semaines, sans nécessairement empêcher les activités sportives.


Causes et symptômes

La cause la plus fréquente des blessures de surmenage est une sollicitation excessive du tendon d’Achille. D’autres facteurs peuvent également contribuer au développement de cette condition. La plupart des cas sont dus à une dégénération des tissus, particulièrement en ce qui concerne les athlètes âgés dont la structure fibreuse normale se trouve altérée. Certains cas impliquent la dégénérescence de la gaine du tendon et non du tendon d’Achille en lui-même.

Les patients souffrant d’une tendinite d’Achille aiguë peuvent présenter les symptômes suivants :

  • Une douleur graduelle derrière la cheville au-dessus du talon. La douleur peut durer sur plusieurs jours.
  • Une douleur au tendon d’Achille au début d’une séance d’exercice et qui diminue au fur et à mesure de la séance. La douleur peut revenir lors d’une séance longue.
  • La douleur diminue avec le repos, mais empire souvent le matin.
  • Le tendon d’Achille est sensible au toucher lorsqu’on appuie dessus ou qu’on le presse sur les côtés.

La tendinite d’Achille chronique présente les symptômes suivants :

  • Début d’une douleur dans le tendon d’Achille sur une période de plusieurs semaines ou mois.
  • Douleur au début et pendant une séance d’exercice.
  • Douleur dans le tendon d’Achille en marchant ou en montant des escaliers.
  • Raideur dans le tendon d’Achille, surtout le matin ou après une période de repos.
  • Présence possible de nodules ou de bosses dans le tendon d’Achille au-dessus du talon.
  • Sensibilité du tendon d’Achille au toucher lorsqu’on appuie dessus ou qu’on le presse sur les côtés.
  • La zone au-dessus du tendon d’Achille peut être enflée ou s’être épaissie.

Traitement

Le traitement se concentre initialement sur la réduction de la douleur et de l’inflammation en étirant les muscles pour permettre un retour graduel à l’activité. Il n’existe pas de traitement unique pour la tendinite du tendon d’Achille; l’approche est plutôt constituée d’une combinaison de méthodes nécessitant de la patience. Il est important de rechercher un traitement le plus tôt possible pour empêcher la blessure de devenir chronique.

Des orthèses plantaires sur mesure aideront à contrôler le mouvement vertical du talon et à conserver un bon alignement pour soulager le stress du tendon d’Achille.

Parmi certains remèdes pour le tendon d’Achille, on peut notamment inclure :

  • L’application de froid pour réduire la douleur et l’inflammation.
  • Un repos suffisant pour empêcher la blessure de devenir chronique.
  • L’utilisation d’une talonnette pour soulever le talon et ainsi permettre au tendon d’Achille de se reposer.
  • Appliquer de la chaleur au tendon avant une séance d’entraînement pour le réchauffer.

Un traitement professionnel inclurait notamment :

  • Un IRM et ultrason pour diagnostiquer avec plus de précision l’étendue de la blessure;
  • La prescription de médicaments anti-inflammatoires pour soulager douleur et inflammation;
  • Un diagnostic de la cause de la blessure et la recommandation d’orthèses plantaires ou un changement de la méthode d’entraînement pour éviter une nouvelle blessure;
  • Plâtrer si nécessaire;
  • Électrothérapie et thérapie laser pour soigner la blessure;
  • En dernier ressort, l’intervention chirurgicale.

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